Informations sur le véhicule

Année du véhicule
Fabricant du véhicule
Modèle du véhicule
Numéro de série (NIV)

Couverture

Responsabilité civile
Déductible pour collision
Déductible pour accident sans collision
Valeur à neuf
Date d'achat

Utilisation

Kilomètres pour aller au travaille
Kilomètres pour l'entreprise
Kilométrages annuel

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Numéro de série (NIV)

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Déductible pour collision
Déductible pour accident sans collision
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Kilomètres pour aller au travaille
Kilomètres pour l'entreprise
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Vos informations

Dossier criminel
Sinistres des 6 dernières années
Infractions des 3 dernières années
Avez-vous été annulé ou refusés par un assureur
Suspension de permis

Informations sur le conducteur

Nom complet
Dossier criminel
Sinistres des 6 dernières années
Infractions des 3 dernières années
Avez-vous été annulé ou refusés par un assureur
Suspension de permis

Assureur actuel

Spécifiez

Couverture

Responsabilité civile
Déductible pour collision
Déductible pour accident sans collision
Valeur à neuf
Date d'achat

Maximum de 2 véhicules.

Assureur actuel

Spécifiez

Couverture

Responsabilité civile
Déductible pour collision
Déductible pour accident sans collision
Valeur à neuf
Date d'achat

Dossier criminel
Réclamations au cours des 10 dernières années
Refusé ou annulé par un assureur
De plus, afin de permettre aux assureurs d’accorder leur meilleure offre, les autorisez-vous à obtenir vos informations de crédit auprès des agences d’évaluation du crédit
Type de résident
Déductible
Responsabilité civile
Principale source de chauffager
Source de chauffage auxiliaire
Spécifiez
Assureur actuel
Spécifiez
Date de renouvellement

Limite d’assurance bâtiment
Limite d’assurance du contenu
Responsabilité civile

Limite d’assurance du contenu
Responsabilité civile

Assureur actuel

Spécifiez