Activité(s)

    Chiffre d’affaires total prévus par activité ($)

    Excavation

    Démolition de bâtisse

    Paysagement

    Transport de sable/gravier

    Installation fosse septique avec champ d'épuration

    Déneigement

    Déneigement de toiture

    Sablage ou épandage d'abrasif

    Transport d'équipement ne vous appartenant pas

    % du chiffre d’affaires effectué

    %

    Résidentiel

    Commercial

    Institutionnel

    Utilisez-vous un registre pour noter les dates et heures lorsque vous faites l'épandage d'abrasif et sablage?

    ouinon

    Avez-vous une licence RBQ

    ouinon

    Nombre d'employé de bureau

    Nombre d'employé autre que de bureau

    Réalisez-vous des travaux hors Québec

    ouinon

    Réalisez-vous des travaux hors Canada

    ouinon

    Si oui au 2 dernières questions, précisez:

    Prévoyez-vous des travaux sous un contrat de type « wrap up »?

    ouinon

    Si oui, quelles sont les recettes approximatives prévues sous « wrap up » pour la prochaine année?

    Prévoyez-vous réaliser des travaux pour des organismes exigeant des avenants spéciaux ?(ex: municipalités, commission scolaires, gouvernements)

    ouinon

    Si oui, décrire :

    Utilisez-vous des services de sous-traitant?

    ouinon

    Pourcentage de travaux confiés

    Exigez-vous une preuve d’assurance responsabilité civile de vos sous-traitants?

    ouinon

    La limite d’assurance est-elle de 2 000 000$?

    ouinon

    Si oui, précisez la nature des souscontrats :

    Travaux spéciaux

    Agissez-vous en tant que conseiller ou rédigez-vous des rapports d’expertise ?

    Remplacement de fondation

    Réparation de fondations (fissure)

    Installation drains français

    Travaux de contrôle de l’érosion

    Construction de murs de soutènement

    Travaux effectués sur des systèmes d’aqueduc public

    Travaux effectués sur des systèmes d’égout public

    Démolition de bâtiment

    Soudure à l’extérieur

    Découpage au chalumeau

    Application de chaleur

    Reprise de sous-œuvre (renforcement du bâtiment par le dessous-fondation)

    Étayage

    Enfoncement de pieux

    Sur des appareils au gaz

    Usage d’explosif

    Enlèvement d’amiante

    Pose de membrane sur les fondations

    Autres Informations

    Louez-vous vos équipements à des tiers sans opérateur?

    ouinon

    Avez-vous déjà réalisé des travaux sur des sites particuliers tel que aéroport, ferroviaire, ponts, ponts/tunnels ou barrages, raffinerie, etc. ?

    ouinon

    Si oui, précisez :

    Prévoyez-vous en effectuer au cours de l’année à venir ?

    ouinon

    Si oui, précisez :

    Est-ce qu’il y a des circonstances qui se sont produites au courant de la période d’assurance précédente qui pourrait mener à une réclamation ?

    ouinon

    Si oui, précisez :

    Réalisations antérieures

    Informations sur les 3 plus importants projets réalisés au cours des 3 dernières années

    Description

    Lieu

    Valeur($)

    Durée (en mois)

    Est-ce qu’il y a des circonstances qui se sont produites au courant de la période d’assurance précédente qui pourrait mener à une réclamation? Si oui expliquez.